药物组成:煤焦油、红花、无花果、丹参、白蒺藜等。
制法:将无花果及丹参用乙醇回流提取,红花、白蒺藜等用渗滤法提取,提取液分别过滤、浓缩;合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封即可。
治疗方法:患者用复方煤焦油酊外涂白斑处每日2次,晒太阳5~10分钟,并轻轻按摩至局部发红,轻微灼痛感为止。
许爱娥等人用复方煤焦油酊治疗372例白癜风患者,病期为7天至22年不等,平均4.6年。泛发型96例,散发行152例,节段型45例,局限型79例。采用上述治疗方法,泛发型、散发型、节段型者同时内服活血化瘀祛风中药。
观察3个月至1年,结果痊愈41例,显效79例,有效162例,无效90例,总有效率为75.8%,痊愈率11.0%,与单纯外用中药组(总有效率为40.0%)及外用单纯煤焦油组(总有效率50.0%)相比,具有显著性差异。
讨沦:用煤焦油和无花果等中药作为光敏物质、增加皮肤对紫外线的敏感性,促进黑素的合成,是本方治疗有效的主要机理。
894试验测定,煤焦油可吸收285nm,333nm紫外线,无花果等中药可吸收330nm紫外线,巳知290—380nm紫外线激活酪氛酸酶活性最强,煤焦油和中药的紫外线吸收光波在此范周内。
由于煤焦油的光毒反应和无花果等中药的光敏性,产生临床及亚临床的炎症反应。这种光敏性炎症反应破坏了皮肤中的琉基,解除其对酷织酸酶的抑制,激活酪氨酸酶的活性,从而催化黑素的合成。
临床中发现,产生亚临床反应是治疗有效的标志之一,治疗有效的患者均有白斑转红,继之毛褒周围出现色素沉着,最快7天,一般3周后出现。以补骨脂家为代表的呋喃香豆素类物质是目前常用的光敏物质,文献报道仅1/3有效,而采用复方煤焦油配总有效率为75.8%,较传统用药有效。制剂中丹参、红花等中药亦起到活血化被,改善血液循环的作用,可能有利于局部黑素的形成及代谢。
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